認識藥材

止癢藥

瀉下藥

    凡能引起腹瀉，或潤滑大腸，促進排便的藥物，稱為瀉下葯。

    本類藥物性味多為苦寒，少數為甘平，個別有辛溫、辛熱者。主歸胃、大腸經。部份藥物有毒，個別藥物有劇毒。主要作用為瀉下通便，以排除胃腸積滯；分別清熱瀉火、瀉水逐飲作用。

    本類藥物適用於大便秘結，胃腸積滯，食熱內結及水腫停飲等裏實證。根據作用的特點及使用的範圍不同，可分圍攻下藥、潤下藥及峻下逐水藥三類。

    使用瀉下藥時應注意以下幾點：裏實兼表實者，先解表後攻裏，必要時可與解表藥同用，表裏雙解，以免表邪內陷；裏實而正虛者，應注意攻補兼施，使攻邪而不傷正。攻下藥、峻下逐水藥，其作用峻猛，或有毒性，亦傷正氣及脾胃，故年老體虛、脾胃虛弱者當慎用；婦女胎前產後及經期應當忌用。應用作用較強瀉下藥時，當奏效即止，慎勿過劑，以免損傷胃氣。應用作用峻猛而有毒性瀉下藥時，定要嚴格炮製法度，控制用量，避免中毒現象發生，確保用藥安全。

    本類藥物性味苦寒，具有較強的瀉下通便之用，並能清熱瀉火。主要適用於實熱機制，燥屎堅結，大便秘結者，部份藥物配溫裏藥，亦可用於寒積便秘者。

     此外，具有清熱瀉火的攻下藥，也可用於熱病高熱神昏、讒語發狂；火熱上攻所致的頭痛、目赤、咽喉腫痛、牙痛及火熱致盛的吐血、衄血、咳血，具有導熱下行作用，可收釜底抽薪之效。

    本類藥物多為植物種子和種仁，富含油脂，味甘質潤，能潤滑大腸，使大便軟化，易於排出。適用於老年津枯、產後血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津枯便秘。

    本類藥物多苦寒有毒，瀉下作用峻猛，服藥後能引起劇烈腹瀉，使體內續留的水一隨從大便排出，部份藥物還兼有利尿作用。適用於水腫、胸腹積水、痰飲喘滿等正氣未衰之證。本類藥物有而力峻，易損傷正氣，體虛者應慎用，孕婦忌用。使用本類藥物時，應注意中病即止，不可過服。還要注意本類藥物的炮製、劑量、用法及禁忌等，以確保用藥安全。