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漢方養生護膚美容保養

皮膚光老化及其預防途徑

1.皮膚光老化簡介

一、皮膚光老化定義

光老化(photoaging)是由於皮膚長期受到日光照射所引起的損害,是自然老化和

紫外線輻射共同作用的結果。表現為皮膚曝光部位粗造糙、增厚、乾燥,皮膚

鬆弛、皺紋加深加粗,局部有過度的色素沉著或毛細血管擴張,甚至可能出現各

種良性或惡性腫瘤(如日光角化病、麟狀細胞癌、惡性黑素瘤等)。

 

二、光老化的臨床表現 

1、表皮增厚、乾燥、脫屑

光老化皮膚呈小結節狀增厚、明顯乾燥和脫屑,皮膚變的粗糙。主要是因為光老

化皮膚中表皮細胞更新減慢,角質形成細胞活力下降,屏障功能減弱,表皮受傷

後修復能力減弱,造成皮膚乾燥、脫屑。同時,UVR使膠原纖維和彈性蛋白降

解,細胞外基質結合水的能力下降,導致皮膚增厚、乾燥。

 

2、皮膚鬆弛,皺紋增多

皺紋形成是光老化皮膚最重要的臨床特徵,臨床上通常根據皺紋的程度將皮膚光

老化分為四型:I型為無或少皺紋,即早期光老化,少有皺紋;II型為靜止

中有皺紋,即早期到中期光老化,開始出現平行的笑紋;III型為靜止中有

皺紋,即晚期光老化,可見靜止的皺紋;VI型為密集分布皺紋,即全是

皺紋,無正常皮膚。細胞外基質持續或反覆的蛋白酶解是皮膚光老化過程中基本

特徵之一,真皮中細胞外基質合成與降解失衡導致真皮微小瘢痕形成和不完全修

復是造成皮膚老化皺紋形成的最重要原因。

 

3、色素沉著

紫外線引起的皮膚色素沉著是表皮內色素增加或再分布的結果。UVR可直接影響

表皮內黑素細胞,引起酪氨酸酶活性增加,使其合成黑素明顯增多,這種反應包

括兩種不同的時相:速發色素沉著和遲發色素沉著。速發色素沉著在UV照射後迅

速發生,可持續幾分鐘到幾天不等。在速發色素沉著中,不一定有新的色素生

成,皮膚的顏色之所以出現改變是由於黑素小體再分布的結果。主要是黑素小體

從黑素細胞的核周進入表皮黑素細胞樹突中,皮膚遲發色素沉著在足夠的紫外線

照射34天後即能檢測到,紫外線引起遲發色素沉著的閾值量與其引起的皮膚紅

斑劑量基本相同。遲發色素沉著的峰值時間可達10天至34週,主要病理改變是

黑素細胞、樹突、黑素小體數量增加,黑素合成增加,黑素小體由黑素細胞向

角質形成細胞轉移增加。遲發色素沉著主要由UVB引起,具有光保護作用,可提

高皮膚的日光曬傷閾值4-5倍。

同時紫外線常常導致細胞DNA的損傷,產生一些DNA光化產物。這些DNA的光化

產物被一組DNA修復酶修復,研究發現DNA修復往往會直接刺激色素生成,造成

皮膚色素沉著。這些因素共同導致了曝光部位皮膚呈黃色或灰黃色,有不規則的

色素沉著或色素減退區域。

 

4、面部出現紅血絲

面部紅血絲也是皮膚老化中常見的一種臨床表現,醫學上又將它稱為面部毛細血

管擴張。也就是毛細血管壁的彈性降低,脆性增強,導致血管持續性不均勻地擴

張甚致破裂,面部皮膚泛紅,肉眼可見擴張的毛細血管,常伴有紅色或紫紅色

斑狀、點狀、線狀或星狀損害的現象。長期在野外工做,遭風吹日曬刺激是形成

面部紅血絲的主要原因之一。這種皮膚薄而敏感,過冷、過熱、情緒激動時臉色

更紅。嚴重者還會形成沉積性色斑。

 

5、產生各種良性或惡性腫瘤

長期受到強烈日光照射的皮膚,甚致有可能出現各種良性或惡性腫瘤,如日光角

化病、鱗狀細胞癌、惡性黑素瘤等。可能原因是UVR導致了遺傳物質的改變,如

細胞核DNA損傷、線粒體DNA突變、蛋白與DNA交聯、鹼基氧化損傷和中鏈斷

裂等,這些因素都有可能造成皮膚細胞變異,產生各種良性或惡性腫瘤。